Water en dialyse
- Infesteer in nieuwere generaties RO systemen, deze nieuwe generaties stoten 20-60% minder water af! (1,2)
Milieu: reductie van maximaal 50.000 liter/patiënt/jaar. (NB: gemiddeld huishouden verbruikt ~ 50.000 liter water per persoon per jaar)
Kosten: Deze zijn hoog. Nieuw RO systeem 80.000 tot 200.000 euro.
Patiënt: geen verwachte impact
- Het ‘Reject Water’ van het RO systeem kan worden hergebruikt. Kwaliteit van het water is hoog. En wordt gebruikt als bv. Water voor zwembaden, sterilisatie faciliteiten, wasmachines, agrarisch. (3-5)
Milieu: ~ 25.000L liter water/patient/jaar wat gebruik kan worden.
Patiënt: geen impact
- Incremental hemodialysis; Start met 1-2x/week hemodialyse i.p.v. 3x/week (6)
Milieu: Besparing tot 200.000 liter/patiënt/jaar
Patiënt: Betere kwaliteit van leven.
- Re-use of spent dialysate for agriculture purposes
Concreet: Hergebruiken van Dialysaat. Terrass et al laten zien dat i.c.m. reject water van RO en na purificatie stappen dit succesvol gebruikt kon worden in agrarische toepassing. Waarbij biologisch en bacteriologische testen conform richtlijnen van UN/WHO zijn (7)
Milieu: Hierbij gaat het om 18.720 liter per dialyse patient per jaar. Voor het telen van 1Kg aardappelen is ~ 250liter water nodig. In potentie zou hiermee ~ 75Kg aan aardappelen geteeld kunnen worden.
Patient: geen impact
- Canaud en collega’s ontdekten dat door het optimaliseren van postdilutie-HDF — via het handhaven van hoge bloedstroomsnelheden boven de 350 mL/min, het verlagen van de verhouding tussen dialysaat- en bloedstroom naar 1,2, en het toepassen van automatische regeling van ultrafiltratie en substitutie — een grotere verwijdering van afvalstoffen kan worden bereikt zonder dat het verbruik van dialysevloeistof toeneem. (8)
Milieu: reductie van ~ 6000 liter/patiënt/jaar
Patiënt: 1. Techniek leidt tot hogere hemoconcentraties in dialysator, mogelijk hierdoor meer stolling van de dialysator of verlies van filtercapaciteit. 2. Mogelijk verminderde diffusie van kleine moleculen bij een verhouding tussen dialysaat- en bloedstroom van 1,2
Toekomst:
- Forward Osmosis i.p.v. Reversed Osmosis. Hierbij is er geen rejectwater en minder energie verbruik
- Regenerate dialysaat, dialysaat opnieuw zuiveren en zo hergebruiken